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症状別アドバイス集

不安神経症の部屋

「"不安と向き合わなければ"と構えすぎず」 '22.7 

Hさん、不安が出てきてさぞかしお辛いと思います。そんな中、体験フォーラムへようこそ。同じような症状の方がいると思うと、投稿しただけでも少し不安が和らいできて何よりです。

一般的な不安に対する対処として、不安をコントロールしたい、あるいは不安から気をそらすために様々なことをすることがあると思います。それでうまくいく人は良いのですが、概して以上のことをしていると不安はますます大きくなって追ってきてしまうパターンが多いです。森田療法では不安をコントロールしようとすればますます不安になると理解します。ではどうしたらよいのかと思うと思います。まず不安があるということをマイナスに捉えないことです。不安があるということはその裏側には何かしら「~したい」欲求が過大だから起こると理解します。例えば学生さんで「試験前悪い点を取ったらどうしよう」と思う人は実は「良い点を取りたい」気持ちが強いから不安になるわけです。

Hさんも不安になってはいるものの、本当は何を求めているのかを見つめて見て下さい。森田療法では不安をコントロールするのではなく不安を抱えながら「~したい」欲求に向かって建設的な行動をするようにアドヴァイスをします。この治療目標を端的に表した言葉が「あるがまま」となります。ただ、「不安を受け入れなけれなければ」とか「『あるがまま』でいなければ」と意識するのは逆効果です。不安は不安として、例えて言えばバックに不安を入れてバックを肩にかけつつ、ご自身の「~したい」方向へ動いて見ることです。そうしていくうちに自然と不安との共存ができるようになっていくと思います。

また、精神科受診での投薬もお考えと書かれていたのでこの点にも補足を致します。受診してもらうお薬は、いわゆる安定剤と呼ばれる抗不安薬か、不安に効果のある抗うつ薬・SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害剤)と言われるものかと思います。これらの服薬をするメリットは不安を急速に和らげられる点と思います。

デメリットとしては、特に抗不安薬は常用量でも依存の問題があります。つまりお薬の治療は即効性があるメリットはあっても切りにくいデメリットがあります。もう一つの薬の治療のデメリットは、不安は完全になくならないということです。効果はありますが、薬で不安を完全になくそうとしないことです。

患者さんも医師も不安を完全に薬で無くそうとするとますます投与量が増えますので注意が必要です。薬の不安に対する効果はある程度限定的とお考えになった方が良いと思います。今記した点をよくお考えになられて治療を選択して頂ければと思います。どうかお大事になさってください。
(舘野歩)

「不安と安心」 '22.6 

Rさん。こんにちは。

不安なことの予定が決まってしまっていると、どうにも気が重たくなりますね。仕事中もヒマになるとそのことばかり考えてしまったり、不安から逃れようとあれこれ対策を考えてもそれがかえって余計に不安を刺激してしまったり。さらに、コロナ禍の関係でしょうか、「久々の飛行機出張」というのも不安が高まりやすい条件になっているのでしょう。怖くても頻繁に乗っているとさすがに慣れてくるものがありますが、久しぶりだと、それは不安になりますね。

Hさんがコメントされているように、不安の強さはいつも同じではないということに気づくことは大切ですね。たとえば、ホラー映画を観た後は、とても怖くなりますが、何日か経つと、やっぱり怖いけれどさすがに観た直後ほどではなくなっている。ところが、それがいつまで経ってもMAXで怖いままだと感じる方は、きっと怖さを克服しようとして毎晩映画のDVDを繰り返し再生しているような状態だから、でしょう。

ところで、なぜ乗り物や外出が不安なのか、考えてみることは意外と大切なことかもしれません。もう少し詳しくお話を伺ってみないと分かりませんが、もしかしたら「安全・安心でいたい」という気持ちが強いからだったりしないでしょうか?もしそうだとすれば、その気持ちはけっして不安で嫌なばかりではなく、たとえばお仕事を順調にミスなくこなしたりする際にはとても重要な原動力になっているのだと思います。そう考えると、せっかくご自身の性格を活かしていい仕事をしているのに、その同じ性格に端を発する不安から仕事自体を向いていないと考えてしまうのは、まさに「角を矯めて牛を殺す」ようなことだと言えるのかもしれません。

同じことは、治療の方向性についても当てはまるのではないかと思います。お薬の副作用が心配になったり、森田療法的な姿勢でやっていけるのか不安になったり。できるだけ不安のない方法を選びたいと思うのは当然のことと思います。ですが、そこで、そもそもどうして治療を受けようとしているのかというところに立ち返ってみますと、それは「安心・安全に仕事や生活をしたい」からではないでしょうか。不安だけれど、「どの治療を受けるべきか」というところで長く立ち止まっていずに、どの道でもいいのでとりあえず一歩踏み出してみるとよいのではないかと思います。
(半田航平)

「素直な者ほど治りが早い」 '22.5 

Pさんは世の中の悲しいニュースもあり、不安感が強くなりながらも、日々出来ることを続けていらっしゃいました。そして音楽を聞いてふと涙を流し、それを機に不安感が小さくなり、落ち着きが戻る経験をされたとのことでした。音楽のよさに改めて気づき、他の方の「音楽はいいですね」という言葉にもヒントを得て、皆様に共有していただきました。

このように後から理屈づけるのも無粋かもしれませんが、感動の涙を流す時には、自律神経のバランスが一時的に副交感神経優位の状態になり、ストレス状態にある脳を一時的にリセットさせる効果があるようです。でも演技など意識的に涙をコントロールして流してもその効果は薄いようです。

Pさんは意識的に涙を流そうとして流したわけではなく、ふと聞いた音楽に胸が熱くなり、涙が出て、不安な感情が流れたという体験でした。不安でいっぱいになりながらも音楽を味わってその場になりきったことが、結果的にご自身の不安から離れることにつながったのだと思います。以前に聞いたこと、普段から不安を浮かべたままと心がけていらっしゃったこともこの体験の理解に結びついたのだと思います。

そして、Pさんのコメントやその後の交流を拝見して、皆さんの温かなお人柄が表れていらっしゃるように思います。なにより他の方のコメントを自分なりに取り入れ、そこからさらに他の方と共有して、同じような動きが波及していくということが自然とつながっていらっしゃるのが素晴らしいと思います。

いいなと思ったことでも、自分とは状況が違うからなどと理由をつけて、なかなか取り入れられない方が多いと思います。一方で毎日花壇に水やりするように言われ、言葉通りに雨の日も水やりをするのはまた違います。「素直な者ほど治りが早い」と森田療法では言いますが今後も他の方の体験や言葉を、ぜひ実際に生かしていってください。自分なりにどう生かすかという工夫は、神経質の生かしどころだと思います。
(市川光)

「諦めることの本当の意味」 '22.4 

Sさんは、パニック発作に悩まれているようですが、高速道路を運転したり、飛行機に乗ったりと、とても頑張っているようです。高速道路に乗る前も、飛行機に乗る前も、かなり緊張していたようですが、避けずに踏み込んだことが新たな経験や自信に繋がっていますね。こうした体験の積み重ねこそが重要です。

Sさんの書き込みや、他の方々からのコメントの中には、パニック発作のみならず、神経症に悩む人たちに共通して参考になる大事なポイントがあると思いました。Sさんは、発作が起きそうになった時、「諦めるなら今しかない」と行動(高速に乗ること)を諦めようとしましたが、「やけくそ」で乗ったところ発作がおさまったという貴重な経験を得ました。つまり、本来の目的(友人宅に行くこと)を諦めるのではなく、不安を無くすことを諦め、高速に乗るという目前の行動に踏み込んだのです。勿論、緊張もドキドキも経験したので、理想通りの形ではなかったかもしれませんが、結果、目的を果たすといった手ごたえを得ることは出来たのです。

 神経症に悩む方々は、どうしても不安や緊張を感じる自分は「弱い」「ダメ」な人間と捉えがちです。しかし不安や緊張は、安心・安全・完全な自分を求めるからこそ生じるものであり、切り離せないものです。 では、どうやってそうした感情と付き合えばよいのでしょう?「どうせ自分はその程度の人間なんだ・・・」と投げやりになることが良いのでしょうか?果たしてそれは、皆さんが求めている「回復」の形でしょうか。

Sさんは、緊張しつつも思い切って飛行機に乗り、結果娘さんと楽しい時間を過ごせたとのことでした。また、以前は「この症状さえなければ・・」という思いが強かったのが、「最近やっとこんな自分でも仕方ないと思えるようになってきた」とも書かれていました。「仕方ない」とは、どうしようもない、なす術がない・・・ということであり、状況を変えようとあがくことを、ある意味諦めることでもあります。「諦める」というと、理想を捨てる、断念するといったマイナスの意味に感じてしまうかもしれませんね。しかし、「諦める」の語源は、「明らめ」であり、「明瞭にこまかい所までよく見る」ということなのです。つまり、事実を明らかに見極めるということですね。私たち人間は完全ではありません。出来ることもあれば出来ないこともあります。限界もあります。そうした事実・現実をしっかり見極め、そのまま受け止めることが「諦める」の本来の意味なのです。

Sさんへのコメントの中に、「仕方ない、に行きあたってからが森田の本領発揮」といった言葉がありました。とても大事な姿勢ですね。生きている限り、不安を無くすことは不可能です。しかしその現実を見極めた時、その中で出来ることもある、と気づくのではないでしょうか。そしてそれを実践していくことが、人生を少しでもより良いものにしていくことに繋がると思うのです。Sさんの日々の歩みもそうであり、それを続けていくことが、“とらわれ”からの脱出であり、まさに回復への道のりだと思います。
(久保田幹子)

「スッキリしないままでも、案外ダメじゃない」 '22.3 

Pさん、こんにちは。新しい職場に転職され、心機一転、すっきりリセットしてやっていくはずが、不眠や漠然とした不安感に襲われるようになっているのですね。それでも、ここまで何とか1年勤めてこられたとのこと。よく粘ってらっしゃると思います。

さて、 Pさんは「なかなかスッキリといかないこと」に悩んでらっしゃいますが、なぜそこまでスッキリしたいのでしょうか?スッキリしないことでどうなることが不安でしょうか?

また仕事で失敗してダメなやつと思われるに違いない」、「もう続けられませんと言うべきか」と書かれていますが、Pさんの方で結論を出すのは、いささか早いような気がしてしまいます。「白黒つけたい」思考があると書かれている通り、Pさんのそうした傾向から、生活の色々な側面でスッキリすることを求める姿勢へ繋がっているのだと思います。

例えば、「家族にも言えない」、「困った時に誰にも相談できない」、「服薬に抵抗がある」と書かれていることについても、人に話すことの不安や、薬に頼ることの心配な気持ちを出来るだけ無くして、スッキリしようとする姿勢に通ずるのではないでしょうか。

こうしたスッキリを求める姿勢自体は悪いものではありません。しかし、中にはスッキリしたくてもなかなかそうはいかないこともありますよね。特に、睡眠などの身体の調子や気持ちは、自分の意志でスッキリさせようと思っても難しいということが、Pさん自身、痛感されているところだと思います。

ではどうしたら良いでしょうか。ここで、「不思議と仕事をしている時には回復してしまう」と書かれているPさんの経験が手がかりとなります。Pさんが仕事中に色々なことが気にならないのは、目の前の仕事に対して「現在になりきって」取り組んでらっしゃるからだと思います。

「なりきる」ということについて、森田は次のように説明しています。「われわれは人生の欲望に対して、常に念がけ、あこがれながら、その目的を見失わず、その現在の力のおよぶ限りのベストを尽くしている。これが『現在になりきる』ということの自然の状態である。しかもそのときには、自分で努力も苦痛も超越して、これを感じない、意識しないのであります。」というものです。

つまり、不眠や漠然とした不安があるまま、スッキリしないままに、ただ現在になりきって目の前の仕事に一つ一つ取り組んでいくことで、Pさんの出来ることが広がっていくのだと思います。「ダメな自分でも良い」ということがしっくりこなければ、「スッキリしないままでも案外ダメじゃない」くらいの感覚でやってみるのも一つかもしれません。
(金子咲)

「きっかけ×新しい状況への適応不安×症状の悪化」 '22.2 

Kさんはご主人にメニエール病の発作が起きることを極度に心配したり、初めての場所に出かけるときには数日前から強い不安を感じてパニックになってしまうとのことです。

メニエール病を発症したご主人よりも、Kさんが不安に圧倒されてしまわれているのですね。そして、初めての場所に対する不安は、昨年お父様が亡くなられ、お母様が一人暮らしが心配になったころに生じたと書かれていました。自分の大切な人にいろいろなことが次々と起こったのですね。

今の不安発作はご主人のメニエール病、お父様の死など今起きている危機に対する反応として起きているようです。他の方が指摘されていたように、Kさんの優しくも自分を後回しにして自己主張をしない感情の癖や、相手に心配をかけないように頑張ってしまう性格がこの不安発作の発症に関係してもいるようです。

今の状況と性格要因が相まって、常にパニックと不安の発作準備状態が起きていると考えられます。(これまでに対応したことがない状況が起きる→もともと相手に合わせて自己主張しない傾向→自分で何とかしようする→でもどうしたらよいかわからない・思うようにできない→心身ともに圧倒されて身体に不安症状(涙・吐き気・頭痛・震えなど)が出る)といったからくりがありそうです。

自分で何とかしようとすればするほど症状が強まり、症状が強まることで不安も募り、自信を消失する悪循環に陥ってしまっているのではないでしょうか。

自分を大事にする、自分が一人でできるホッとできることを見つけるなど、フォーラムの方々のアドバイスを一つ一つ実行されて行っているのはとてもすごいです。新しいことを試してみるのは勇気がいることですから!

森田療法では不安の背後には欲求があると考えます。発作準備状態を改善していくためには、今の心理的な負担と今の生活のあり方をとらえなおして抱え込みすぎない態度を改善し、不安に向かっているエネルギーを生活や自分のやりたいことに生かしていくことが大切です。

心理的な負担や葛藤を見つめるためには次のような質問が浮かびます。ご主人が発作を起こすと(ご主人が苦しい以外に)自分にとっては何が不安なのでしょう?お母様の一人暮らしについて浮かんでくるのはどんな気持ちですか?お母様の何が心配なのでしょう。お母様は実際にはなんとおっしゃっていますか。娘だから何かしないといけないと自動的に考えているところはないでしょうか。お母様や周りの気持ちや意図を気にせずに判断できるとしたら、自分自身はどうしたいですか?

もしできそうであれば、その中身を紙に書いて整理してみてください。そして自分一人で何とかしようとせずに机上に出してみましょう。紙に書くのが難しければ、ご主人や岡本財団の電話相談、専門家を相手に話しながら整理していくのもよいですね。一人でなんでも対処できないことが恥ずかしいことではありません。必要な時に必要なサービスを探して使っていけることが今の時代を生きていく成人にとってとても必要な力です。自分の率直な気持ちを見つめて、一つ一つ整理して行動していく中で、自分への自信や安心も必ず増えてきます。
(矢野勝治)

「なんとか場に踏みとどまるために」 '22.1 

Mさんはパニック発作とその予期不安から広場恐怖があり、留守番が怖くてできずに困っていらっしゃいます。また、今までなったことのない過呼吸になるかもしれないという不安にもとらわれて、日常生活が不安だらけでとても悔しい思いをされています。

Mさん、発作の恐怖はありながら、パートが出来るようになっているとのこと、素晴らしいです。少しでもMさんの日常生活が広げられればと思い、コメントさせていただきます。

パニック発作は非常に強い恐怖を伴うものですが、その発作で死ぬことはないこと、ほうっておけば、時間とともに緩やかに回復していくという性質を持っています。まずはこの性質をしっかりと覚えておきましょう。

そもそも、留守番も含めて、1人の時というのは、発作の有無に関わらず、「何かがあったらどうしよう」と心細いものです。その状況で、「発作を起こしたらどうなってしまうのだろう」とより不安が強くなるのも当然でしょう。

また、過呼吸発作に関してはMさんにとって体験したことのない未知のものであり、未知であるがゆえにより恐怖が強いのだろうと思います。ちなみに過呼吸発作もパニック発作と同様に死ぬことはありません。

Mさんは発作の性質を頭では分かっていても、不安な場面にいると「どうしても逃げたい、安心したい」と場を離れてしまうようですね。ここは、頭ではなく、体で覚えていく必要があるのでしょう。つまり、その場になんとか踏みとどまってみるという体験です。

その場にいるときに、安心して過ごす必要はありません。心配だな、嫌だなという気持ちのまま、なんとか踏みとどまるのです。不快な感情を抱えたまま踏みとどまることは大変なことですが、そのときに、不安をなくすこと以外で、「今出来ること」に手を付けてみましょう。具体的には「たまった洗濯物をたたむ」「部屋を掃除する」「好きな本を読む」「夕飯の準備をする」などなどなんでも構いません。少しでも注意が不安から他の方向に向かえば、少し踏みとどまりやすくなると思います。

なんとか克服したいと思っていらっしゃるMさんなら、なんとか踏みとどまれるはずです。頑張って下さいね。応援しています。
(谷井一夫)

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