普通神経症の部屋

Kさん、はじめまして。東京慈恵会医科大学附属第三病院精神神経科の半田と申します。

体調が悪いと感じると、何か深刻な病気ではないかと不安になったり、あるいはどんどん悪化してくるような気がして怖くなったりしますね。ですが、その不安そのものは、間違った感情ではなく、ご自身やご家族の身の安全を守るために必要なものでもあります。不安が強いのは、それだけ、身近な方のことを大切に思っておられるからなのでしょう。

家族を大切にしたい、自分も健康でいたい。それはとてもいいことなのですが、一つだけもったいない点があると思います。それは、体調不良を恐れるあまり、やりたいことまで避けてしまうことです。家族と出かけたい、けれど胃痛が悪化しそうだから行かない。あるいは、健康のために運動をしたい、けれどめまいがあるからやめておこう。というような経験はないでしょうか？しっかりと内科や耳鼻科に受診されているようですので、そちらで控えた方がいいと勧められている内容でなければ、どんどんやって大丈夫です。せっかくご家族のことをとても大切に考えて外出の予定を立てても、一周回って不安になってドタキャンして、嫌な顔をされる結果に終わってしまったりしたら、それはとても悲しいことですからね。

Kさんの思いやりがちゃんとご家族に伝わっていることを願っております。
（半田航平）

Sさんは、膀胱がん、前立腺がんに罹患し、再発の危険性も示唆されながら、現在も再発せずに過ごされていますが、治療中に不整脈、脊柱管狭窄症、強度の肩こり、めまい等を患う中、そのストレスから何度もうつ状態に陥っているとのことでした。確かに、がんという病による死の恐怖に加え、様々な身体の不調をきたせば、病気に対する不安・恐怖がつのり、ストレスになるのは自然なことと思います。そんな中、治療に取り組んでこられたのは立派だと思いますし、それだけ治したいという強い気持ちがあったからだろうと思います。まさに森田がいう「生の欲望」ですね。

病気に対する不安・恐怖がある、つまり死にたくないのは、それだけ“生きたい”という願望が強いからですよね。それは、健康な欲求そのものです。しかし、“生きたい”からこそ、Sさんは不安材料を払拭したくなり、逆に身体の異変に敏感になったり、自分の身体を信じられなくなって、守りの姿勢を強めてしまったのかもしれません。そうなれば、色々な欲求も制することになり、自分の可能性を狭めることになってしまいます。

身体が悪かった森田が妻・友人と筑波山に上った時の話を紹介しましょう。森田は階段を上るのさえ息切れがしていたので、最初から頂上へは登れないものと断念し、下で待っていたそうですが、じっと待っているのも退屈なのでぶらぶら歩いたそうです。そこでどちらへ歩いたでしょうか。上へ向かって歩いていたのです。登れないと諦めながらも上へ向いて歩く、「それが僕のありのままの生命です」と書いています。しばらく歩いて、後を振り返ってみると、予想以上に登っている。少し歩いては休む、を繰り返しているうちに、いつの間にか頂上に着いていたそうです。まさに、生きたいという欲求にしたがった結果ということでしょう。そしてこうも書いています。「死ぬとは生き尽くすということである」と。

先に述べたように、死や病に対する不安・恐怖は、「生きたい」という欲求が強い証です。しかし、生には限りがあり、死は誰にでも平等に訪れます。だからこそ、今、与えられた生をいかに全うするか、言い換えれば、私たちに出来るのは、今を生きることにエネルギーを注ぐことだけなのです。Sさんが抱えている身体の不調は、確かに辛く、大変な状況なのだと思います。しかし、それをストレスに感じるのは、よりよく生きたいという願望の裏返しです。そうであるなら、私たちに与えられた限りある時間をどのように使うのか？そこにエネルギーを注いで欲しいと思っています。どのように過ごしたとしても、時間は平等に経過していきます。今、出来ることに注意を向け、歩みを進めていけば、森田が頂上にたどり着いたように、Sさんなりの手ごたえを感じることができるのではないでしょうか。きっと視界が拡がると思います。
（久保田幹子）

Tさんは、「心気症になりもうすぐ一年になります」と書き込まれています。一年間重い病気ではないかと心配で、病院を巡ったり、食事が摂れなくなってしまって体重が減ってしまったりそれがまた心配を呼んで病院での検査、また鼻血が出たら舌にしこりがあるのではと病院巡り、今は神経難病に関する不安、そして不安にまつわる不眠や不調・・大変な時間を過ごしてこられたことと思います。

まずは一通りの検査が異常なかったとのこと、何よりです。

「子育ても落ち着きふと気づいたら自分の体のことばかりに意識が行ってしまっていた」とのこと、きっと子育てに夢中に、一生懸命に取り組んでこられたのではないでしょうか。これまでは子育てに集中してきた注意が「ふと」体に向いたときに、悪循環が起こったのかもしれませんね。今は、一段落した子育てから次のステップを探しているときなのかもしれませんね。まずはもしかしたら不安で見えにくくなってしまっているかもしれない、「それだけ懸命に取り組んできた」という事実を大切にしましょう。文面だけではお子さんがお幾つくらいになられたのかわからないですが、「ひと段落」はあっても今度は相談相手になったり・・違う形での関わりが続いていくことでしょう。また、編み物といった素敵な趣味、お仕事もされているとのこと、とても良いですね。

また、一時期ネット検索をしまくっていたものの、今は止めている、「安心を探しに検索すると、ほとんどいいことみつかりません」と書かれていますね。本当にその通りだと思います。ネットは必要最低限の情報収集にとどめましょう。

身体の不調に関する不安を「怖いと思わないようにしよう」「受け入れなければならない」と思っても、怖さが募ってしまうのが今の心の事実。「仕事や家事で手足を動かしてはいるけれどまたふと考える自分がいます」とのこと。ふとまた考えてしまっては、またおそるおそる仕事や家事に戻り、できるだけそこで起きていることに目を向けていくようにしましょう。当面は行ったり来たりで。

そのためにも日記を始められているのはとても良いと思います。日記を書く時にも、仕事でのこと、生活の中でのことなどを一つでも二つでも具体的に書くとよいと思います。例えば電話を積極的に取るようにされているとのことなので、印象に残ったやり取りや伝えたことへの反応、自転車で通勤するときに気付いたことなど。せっかく頑張ったこと、感じたことを素通りしてしまわないようにするためにも書き留めていきましょう。
（塩路理恵子）

Mさんは胃腸とおしりに対するこだわりがあり、悩まれているとのことです。便の硬さをそこまで管理するのは難しいものです。悪いことばかりに意識を向けてしまうのでという理由で、ネットで調べるのはやめておられるのは良い判断ですね。

Mさんの「症状はひどいものではなく、たいしたことのない部類にもかかわらずキレたくない！という思いが固定されてしまった」「こんなことで悩んでばかみたいで涙が出てきます」という言葉から、森田先生の以下の言葉を思い出しました。

「気になることは気にしなくてはいけない」「気になるままにこれを忍受して、勉強なり、その他すべきことをして行けばよい」(森田正馬全集第４巻p46)

どんな些細なことに思えても自分にとっては大切なことです。ですから、気になるのは仕方ないのです。「ひどい状態じゃないんだし、こんなに小さなことにこだわるべきじゃない」「気にしたくない」という思いがMさんの中のどこかにないでしょうか。あって当然のものをなくそうとするところからとらわれが生じてきます。「大したことじゃないのに、こんなに悩んでしまう自分はおかしいのではないか」と悩む自分を否定することでよりとらわれてしまうというからくりです。

まずはきちんと悩むことです。そのうえで実生活の中で起こる具体的な不安を話し、検討する場所（治療）をぜひ持っていただきたいと思います。そうするなかでMさんは本当はどうしたいのか、どんなふうにしなくてはいけないと思っているのかなど、自分のこだわりポイントやこだわり方の特徴がより見えてくるはずです。本当に自分が思っている方法しかないのか等々具体的に検討しながら、アイデアを試していくことがMさんのおしりへのとらわれを緩め、自分へのこだわりを緩めていくのにとても役に立つと思います。
（矢野勝治）

Kさんは仕事やママ友関係で問題解決しても出てくる漠然とした不安をどうしたらよいかと試行錯誤される中で、森田療法の不安をそのままにしておくという考え方に興味を持たれて、こちらのホームページにたどり着かれたとのことです。

不安を無理に消そうとしてもなくならないこと、場合によってはむしろ不安が大きくなることを体験として学ばれたわけですね。

今も漠然とした不安が出て、落ち込むことがあるとのことですが、大変な状況を離れた後に、また起きたら嫌だななど、その時のことを振り返って時折考えてしまうことはよくあることで、極めて自然なことです。

それがどうしても受け入れがたいとすると、漠然とした不安が出てくるとなぜそんなに落ち着かなくなるのか、何が引っかかるのかをもう少し細かく見てみてください。

例えば、それは、
（１）ストレス源から離れたのに、まだ漠然とした不安が出てくることが気になるといった、完全主義的な期待からくる不安なのか、それとも、
（２）また同じような問題が起きたら困るといった予期不安から来る不安なのか、などです。

（１）の場合には、不安をゼロにしようとするのと同じ姿勢がうかがえます。
（２）の場合には、実際の状況としてはどうなのか、今現在の事実を一つ一つ見ていきましょう。
実際に火種になっていることがあるのか、自分の理解者はいるのか。 「もし」ではなく「実際」にどうかが大切です。不安の背後には自分の希望や欲求が隠れているはずです。その不安の背後にどんな気持ちがあるのかよく見つめてみてください。
（矢野勝治）