主たるテ−マは、我執、最近のはやりの心理学的用語でいえば、ナルシシズム（自己愛）と森田療法です。結局われわれが生きているということは、生病老死の苦を背負って生きることです。森田流にいえば、生きるという欲望が恐怖、つまり苦を生むわけです。したがって苦の否定は生の否定につながります。よりよく生きたい、それゆえ苦悩を伴う人生を歩まざるを得ない、それが神経質です。その苦悩を自分の生として引き受けた時、私たちのあるがままの生き方、自分としての生き方、自分を生かす生き方が始まります。これは森田療法のオリジナルではありません。釈迦に始まる仏教、それはすでに２５００年前という途方のない年月が経ているわけだが、ではすでに生病老死の苦がどのように滅却されるのかが真剣に論議されました。そして東洋におけるわれわれの恐怖、苦に対する回答の一つが森田療法であると私は考えています。

なぜこのようなことを総評で書いたかというと、その他のグル−プでの｢森田療法について最近考えること｣のやり取りに刺激を受けたからです。

なぜ釈迦のことを持ち出したか、東洋の伝統的考えを持ち出したか、これは京都の三省病院で森田正馬先生が退院のまじかの患者の不安に対して釈迦を例に挙げて説明しました。それに習ったわけです。しかしそれだけではありません。われわれは森田とどのように付き合っていくかという問題への森田療法の回答には東洋の生きる上での知恵がふんだんにあるからです。それを見つけていくのがむしろわれわれの課題であると私は考えています。

それについてはフォーラムを参照してください。貴重なヒントが得られると思います。 私の回答は単純です。それはその他のグル−プの私のコメントを見てください。

　多くの人はこのような場合に完全主義的となり、仕事も家庭も、すべてをうまく、 しっかりとやらなくては、と肩に力が入ります。わたくしはむしろ肩の力を抜くこと を勧めます。ほどほどに、少しゆっくりとしたん。
このように頭の中でぐるぐると考えているとさらに自分のしたことが不確実に思え、何が真実で何が自分の思い込みかわからなくなります。そのようなときには、このようなぐるぐる回りは放っておき、今自分にできることは何か、を自分に問うてください。そしてできることからまず手をつけていくことが肝心です。
アルバイトに行っているとのこと、そのことも大切です。日々が恐怖そのものですが、それにしっかりと直面し、強迫のぐるぐる回りをそのままにして、今できることに注意を向けていく努力が次第にあなたを変化させていくのです。

mo様がいわゆる「うつ病の急性期」でないと仮定いたします。森田療法の治癒過程では、そのときの気分に流されず目の前の必要なことに打ち込むこんだ結果として症状との距離が取れていきます。ｍo様も今までの「うつ」から注意をそらすことも実践しつつ、そのときに必要な目の前のことへも取り組むことが大事と考えます。
（舘野歩）

YUさんは「『私ばっかりに押しつけて、誰も手伝ってくれないのに』という感情があったように思います。これは『とらわれ』でしょうか？」と書いています。とても素直に自分の感情を認めていると思います。むしろ「プラス思考になるべき」「仕事は楽しむ べき」といった「あるべき姿」を出発点にすると、逆に感情にとらわれてしまいます。Aさんが「・・理由がもう少しましなことなら、納得したかもしれなかったとか。責任の重い仕事は不安だとか」と表現してくださっているように、感じていることをなるべく具体 的に自分の中で整理しておくとよいのではないでしょうか。
その上で、自分の中で抱えてみる感情と、周りの人に伝えていくことを分けてみては？がんばってみたいことや不安に思っていること、手伝ってもらいたいことなどは伝えていきたいですよね。これもできるだけ具体的に。
例えば引き受けるとしても、黙って引き受けるのと、「大変だけどやってみます」と言ったり、「ここの部分は責任が重くて不安なので一緒に確認してください」「自分はこの仕事をまずやりたいので、そのあとこのくらいならできます」などを言うのでは、周りの人に 伝わることも変わってきますよね。
もしも周りの人のサポートも借りながら仕事の幅を広げることができたら、とても素敵なことですね。
（塩路　理恵子）

何故なら、うつ病だけでなく神経症であっても適切な投薬や休息は症状を軽快させ、その結果として「楽しめない」という気持ちを少しでも緩和させる可能性があるからです。ただし、全てが服薬や休息任せであってはいけません。時に、これらに過度な期待を寄せるあまり、「症状や気持ちが完全に回復したら生活を立て直したい」といった考えを抱く患者さんを、我々は外来で拝見する事があります。
一見このような考えは理に適っているように思われるかもしれません。しかし、実際には「気分が完全に回復しなければ、行動を起こさない」ということを述べているにしか過ぎないのです。
ですから、うつ病の急性期や症状が著しく悪化している場合を除けば、「楽しめない」なりに少しずつ生活に手を出していく事が、まずは大切になるのです。うつ病の回復期であれば、自分の「感じ」を頼りに徐々に行動することが必要になるでしょう。
さらに神経症であれば、「楽しめない」という気持ちにとらわれずに、目前のことに踏み込んでいく事が必要になるでしょう。このように、「楽しめない」なりに生活に手をつけていくことが、結果として楽しむ生活を得るための近道だったりもするのです。
その際、コツとして、まず大きな目標を立てずに、身の回りのことから生活を立て直すように心掛けてみましょう。特に、生活が昼夜逆転傾向にあるときは、この生活リズムを正す事から始めていくと良いように思えます。最初は、戸惑うことも多いかもしれません。 ですが、継続することでhiさんの生活に楽しみが宿る事を願っています。
（樋之口潤一郎）

さて、ご質問ですが、気分変調症も適応になります。軽度のうつ状態が長期 にわたるものが気分変調症です。最近、うつ病に対する森田療法の応用は注目 されており、その有効性も実証されつつあります。KUさんの症状につい て考えてみましょう。
まず、対人関係ですが、相手のちょっとした一言や態度 に腹が立つ、相手にいつもイライラしてその気分から抜け出せない、とのこと ですね。ところで、対人関係では、相手に腹が立ったり、イライラすることは ある程度当たり前のことだといえます。むしろ相手といい関係を持ちたい、相 手に期待する気持ちがあるからこそ相手を批判する気持ちが起こってくるのです。
KUさん、その気持ちでいいのです。それはKUさんが対人関係 を大切にしたい気持ちの裏返しなのです。だから、その気持ちのままで、自分を責めることなく、対人関係をさけることなく、必要な関わりを続けていってください。
気分から抜け出すために必要なことは、気分について分析したり考え込んだ りすることではなく、毎日の目前のやるべきことにとりくんでいくことです。

気分にこだわって何もしないでいれば、抜け出すのにさらに時間がかかる悪循 環になります。しかし、目前のことに取り組むといっても、うつ状態で疲労感 や意欲低下が見られるときに無理をすれば、かえって疲労感が強まって状態が 悪化することもあります。そのために、やるべきことに手を出しては見ても、 疲労感が強まってしまう場合には無理を避けて休む、多少状態がよければまた 出来る範囲で手を出してみる、といった工夫が必要となります。完全にやろう とこだわるのではなく、疲労感に注意しながらとりあえず手を出してみる、と いう姿勢です。
気分変調症のように長期にわたっても、毎日の取り組みの積み重ねがいい結 果を生みます。
KUさん、今の不屈の意志を忘れないで下さい。

（鹿島　直之）

確かに癖というものは自分ではわかりにくいものです。周囲の人との関わりの中で、はじめて他人の特徴と同様に自分の特徴もはっきりしてくると言えます。例えば、小さな子供は、大人のなかで過ごすよりも、公園に行くようになったり学校に通い始め、同年代の他の子供を意識するようになると、自分と他者との違いがわかり、真似をしたりするなかで成長していきます。他の人や集団を意識するなかで、社会性が育ってくるのだと思います。もし他の人たちと関わる機会がなかったり、自分の短所を気にして人との関わりを持たないようにしていたら、自分が成長する機会も少なくなってしまいますね。ですからAさんがいろいろ試行錯誤し、人との関わりを通して自分を知るようになってきたことは貴重な経験の積み重ねと言えます。

またyuさんは「視点を自己内部に向けるのではなく、外に向ける」ことを提案されました。それも大切なことです。あれこれ自分を分析し、自分が人に与える印象をコントロールしようとしても、そううまくいくとは限りません。「落ち着いていて優しい」印象と「おとなしい」印象とは紙一重のことだからです。それよりも就職面接の鍵は、よくその会社のことを知り、自分が真剣に働きたいという気持ちをいかに伝えるかでしょう。その熱意が伝われば「おとなしそうだが、芯はしっかりしている」といった印象にもおのずからつながるはずです。頑張ってください。
（矢野　勝治）

　長期間、慢性的に持続するうつ状態は診断も治療もなかなか難しいものです。ご友人の場合もいくつかの可能性が考えられます。第１は、主治医の先生が考えているようにやはり本態は「うつ病」だという可能性です。およそ２割くらいのうつ病の患者さんは経過が遷延するというデータがあります。もしそうであるなら、さらに薬物処方を工夫する必要があるでしょうし、また認知行動療法や森田療法などの精神療法を併用することが有効であるかもしれません。ちなみに入院森田療法によってうつ病の回復過程がリセットされる場合がしばしばあります。

　第２は、「気分変調症」と呼ばれる軽症・慢性のうつ状態（通常２年以上持続する）である可能性です。Akiskal という米国の精神医学者によれば、気分変調症のおよそ３分の１は、うつ病が水で薄まったような病態で、抗うつ薬が有効です。しかし残りの３分の２はより性格要因が強く、このタイプには抗うつ薬はあまり効果がなく、治療の主役は精神療法になります。Kさんが「神経症のうつ状態」とおっしゃるのは後者のタイプを指しているのでしょう。典型的な神経質性格の方であれば森田療法がいいと思いますが、必ずしも神経質とは呼べないようなパーソナリティの方であれば、別のタイプの精神療法が適しているも知れません。気分変調症のために米国で開発されたCBASPと呼ばれる治療法（認知行動分析システム精神療法）がわが国にも導入され始めましたが、まだごく一部で試行している段階です。

　第３に、ご本人が考えているように「統合失調症の陰性症状」である場合も、可能性は低いとはいえ否定はできません。統合失調症の陰性症状というのは、この病気の慢性期に目立つことの多い症状で、生き生きとした感情が鈍ったようになる、思考内容が平板で単純なものになる、意欲や自発性が乏しくなるといった状態です。こうした状態はうつ病や気分変調症との鑑別が時として難しい場合がありますが、一般には陰性症状に先立って幻覚や妄想、あるいは知覚過敏などの症状（陽性症状といいます）が短期間でも出現することが多いこと、また本人がこの状態をさほど深刻に悩まない傾向にあることなどが相違点です。
　いずれにしても、うつ状態を鑑別するにはやはり専門医を受診することをお勧めします。元来の性格傾向や発症時の状況、現在の症状、これまでの経過（薬に対する反応性も含めて）などを詳しく検討する必要があるからです。
（中村　敬）

お二人の悩んでいる内容は先に述べたように異なりますが、そこには共通して「焦り」と「自己否定」があるようです。具体的には、「〜したい」という願望に近づけないことに対する焦りと、そうした自分への劣等感や自責感です。症状や不安に悩むだけでなく、本当はもっとこうしたいのに・・・という思いが強ければ強いほど、思うようにならない現実にジレンマを感じることになります。こうしたジレンマは、�